什么叫"经前期紧张综合症"？

        有部分妇女在月期来潮之前出现生理上、精神上以及行为上的改变，称为经前期紧张综合症。女性在此时表现为情绪消极、乏力、烦躁、嗜睡、不愿做家务，甚至哭泣、大怒，个别有自杀行为。有的合并有失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、恶心、呕吐、全身浮肿等。这种紧张状态一般在月经前４至５天开始，来月经后消失。社会调查表明，有的女子犯罪行为、突发急症、自杀，大多发生在月经前４天内或行经的４天内。经前期紧张综合症的发生原因尚不清楚，也可能是多种因素的参予。这种病多发生在有非月经周期中，可能身体组织对孕激素敏感性失常之故，也有学者认为与维生素Ｂ６缺乏有关，当然，这种病也会与个人的精神状况、工作压力、社会文化因素有关。

    1.乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。 
    柴胡10 白芍15 香附12 枳壳12 当归9 云苓20 青皮9 王不留行10 郁金15 木香12
    [加减]：
    (1)肝郁化热，口苦口干者，加川楝子12 丹皮12 山栀子10
    (2)乳房有结块，加夏枯草15 海藻15 山甲片15   (3)痛甚加元胡12

    2.行经头痛症：

有些中年妇女，在有经前或月经间常出现头能，其疼痛程度时轻时重，月经干净后，头痛亦随之消失。这种与月经有关的头痛，中医认为是由瘀、肝阳上亢、血虚等因素引起，可分以下三型辨治。

①血虚型： 症见头痛部位固定，月经色暗红，量少有瘀状块，伴有下腹痛，苔薄腻，脉弦涩。治宜活血化瘀，方用桃红四物汤合失笑散：当归10克、川芎30克、生地12克、赤芍10克、桃仁10克、红花6克、蒲黄10克、五灵脂10克、金铃子10克、延胡索10克。

②肝阳上亢型 ：症见头痛如裂，颈项板滞，便秘尿黄，口苦咽干，经期超前，量多色鲜，苔腻脉弦紧。治宜平肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草3克、黄芩10克、枙子10克、泽泻10克、木通10克、当归10克、柴胡10克、生地10克、甘草3克、车前子（包）10克。

③血虚型 ： 症见头痛在眉梢发际处，面色惶白或是萎黄，唇甲苍白，伴恶主，常和眩晕、怔忡等症并见。月经色淡量少，舌腻脉涩。治宜养血柔肝，方用归脾汤加味：党参10克、白术10克、茯神、黄芪10克、远志6克、龙眼肉10克、木香6克、当归10克、枣仁10克、炙甘草3克、川芎15克、枸杞10克、甘菊花10克、牛膝15克、赤芍10克。
    ④经验方：枸杞子12 菊花12 山萸肉15 泽泻15 丹皮12 生地20 云苓20 白芍15 钩藤12 白蒺藜12
    [加减]：
    (1)火邪盛，加石决明20 夏枯草15
    (2)眩晕者，加天麻10 川芎12
   
    3.行经眩晕症 ：妇女行经前由于气血两亏引起的眩晕。
    [治法]：补气、养血、柔肝、补肾。
   [经验方]： 黄芪20 当归15 熟地20 白芍15 首乌18 川芎12 白芷12 女贞子15
    九节菖蒲10 党参15 山萸肉15 钩藤12 天麻10

    4.行经风疹症：
         每值临经时或行经期间，周身皮肤突起红疹，或起风团，瘙痒异常，经净渐退者，称"经行风疹块"。

㈠【病因病机】

本病多因风邪为患，有因血虚生风，有因风邪于行经之际乘虚而入。

1．血虚 因素体血虚，或因多产、久病失养，营阴暗损，经行时阴血益感不足，血虚生风，风盛则痒。
2．风热 素体阳盛，或过食辛辣之品，血分蕴热，经行时气血俱虚，风邪乘虚而人，与热相搏，遂发风疹。

㈡【辨证施治】

本病治疗，结合月经特点，以养血祛风为主。但应慎用辛温香燥之品，在生活上宜慎风寒，禁辛辣。

1．血虚

主要证候：经行风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，面色不华，肌肤枯燥。舌淡红苦薄，脉虚数。
证候分析：营阴不足，血虚生风，风胜则痒。经行时阴血愈虚，故风疹频发。因血属阴，故入夜痒甚。血虚不能上荣于面，则面色不华。血虚肌肤失荣，则肌肤枯燥。舌淡红，苔薄，脉虚数，均为血虚生风之象。
治法：养血疏风。
方药：当归饮子（《证治准绳》）。

 [组成药物], 黄芪20 当归12 生地15 白芍15 川芎12 何首乌15 荆芥12 防风12 白疾藜15 甘草10

 [主治效能], 皮肤瘙痒症，痒疹症，疮疥，慢性湿疹。

 [方解], 方用四物汤加首乌、荆、防养血祛风，白蒺藜疏肝泄风，黄芪、甘草益气固表，扶正达邪。

2．风热

主要证候：经行身发红色风团、疹块，瘙痒不堪，感风遇热，其痒尤甚，口干喜饮，尿黄便结。舌红，苔黄，脉浮数。
证候分析：风热相搏，邪郁肌腹，则身起红色风团，瘙痒异常。热甚伤津、则口干喜饮，尿黄便结。舌红苔黄，脉浮数，均为风热内盛之象。
治法：疏风清热。
方药：消风散（《外科正宗》）。

[组成药物], 当归9 川芎18 熟地15 首乌20 白芍15 香附18 女贞子18
    防风15 紫草12 五味子9 大飞扬25 苦参15 乌梢蛇18

  [方解], 方中当归、生地、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕养血清热泄风；苦参、苍术燥湿清热解毒；胡麻仁养血润燥；知母、石膏清热泻火；木通、甘草清火利尿，导热由小便下行。

<王圣尉  编辑>参考资料：http://www.81316578.com